2022年3月1日

【チェックリスト】パーソナリティ障害の症状や分類、診断基準、治療方法をご紹介

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[パーソナリティ障害の理解が深まる]

コミュニケーションに困難が生じることが多いとされる「パーソナリティ障害」。この記事ではパーソナリティ障害の症状から原因、治療方法をご紹介します。

簡単な診断基準もご紹介していますので、ぜひ参考にしてみてくださいね。

パーソナリティ障害の症状

パーソナリティ障害は、大多数の人とは違う反応や行動をすることでコミュニケーションに困難が生じる場合に診断される精神疾患のこと。人口の約15％の人がパーソナリティ障害であると言われています。

パーソナリティ障害の分類

アメリカ精神医学会の診断基準ではパーソナリティ障害を大きく分けて、次の3つに分類されています。

Ａ群

・妄想性パーソナリティ障害（広範な不信感や猜疑心が特徴）

・統合失調質パーソナリティ障害（非社交的で他者への関心が乏しいことが特徴）

・統合失調型パーソナリティ障害（会話が風変わりで感情の幅が狭く、しばしば適切さを欠くことが特徴）

Ｂ群

・境界性パーソナリティ障害（感情や対人関係の不安定さ、衝動行為が特徴）

・自己愛性パーソナリティ障害（傲慢・尊大な態度を見せ自己評価に強くこだわるのが特徴）

・反社会性パーソナリティ障害（反社会的で衝動的、向こうみずの行動が特徴）

・演技性パーソナリティ障害（他者の注目を集める派手な外見や演技的行動が特徴）

Ｃ群

・依存性パーソナリティ障害（他者への過度の依存、孤独に耐えられないことが特徴）

・強迫性パーソナリティ障害（融通性がなく、一定の秩序を保つことへの固執（こだわり）が特徴）

・回避性パーソナリティ障害（自己にまつわる不安や緊張が生じやすいことが特徴）

(参照元｜厚生労働省みんなのメンタルヘルス)

症状は種類によって異なりますが、他者から見たその人の認識と自己像に隔たりがあります。

時間の経過とともに軽減していきますが、社会的・精神的な問題を生涯抱え続ける人もいます。

パーソナリティ障害の原因

パーソナリティ障害の原因は、まだ十分に明らかになっていませんが、遺伝子と環境の相互作用だと言われています。遺伝的なパーソナリティ障害の傾向が、発達期の環境によって抑えられたり、強められたりするということです。

診断方法とチェックリスト

診断基準の項目が一定数当てはまり、その特性が持続的であること、多くの生活場面で症状が認められること、それが他の精神疾患で説明できない場合、パーソナリティ障害の診断が出ます。

以下は境界性パーソナリティ障害の診断基準の例です。5つ以上当てはまると診断条件を満たします。

・見捨てられる体験を避けようとする懸命の努力。　

・理想化と過小評価との両極端を揺れ動く不安定な対人関係。

・同一性障害(自己像や自己感覚の不安定さ)。

・衝動性によって自己を傷つける可能性のある、浪費薬物常用といった行動。

・自殺の脅かし、自傷行為の繰り返し。

・著明な感情的な不安定さ。

・慢性的な空虚感、退屈。

・不適切で激しい怒り。

・一過性の妄想的念慮もしくは重症の解離症状。

(参照元｜公益財団法人日本精神神経学会)

以下は自己愛性パーソナリティ障害の診断基準の例です。5つ以上当てはまると診断条件を満たします。

・自己の重要性に関する誇大な感覚

・限りない成功、権力、才気、美しさ、あるいは理想的な愛の空想にとらわれている

・自分が特別であり、独特であり、ほかの特別なまたは地位の高い人達にしか理解されない、または関係があるべきだ、と信じている

・過剰な賞賛を求める

・特別有利な取り計らい、または自分の期待に自動的に従うことを理由なく期待する

・対人関係で相手を不当に利用する

・共感の欠如

・他人に嫉妬する、または他人が自分に嫉妬していると思い込む

・尊大で倣慢な行動または態度

(参照元｜公益財団法人日本精神神経学会)

5つ当てはまらなくても、1つでも心当たりがあると不安になるかと思います。

通院するほどじゃないけど相談してみたいなという方は、個別相談にて知識・経験が豊富な職員と話して、少しでも気持ちを軽くして頂ければと思います！

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パーソナリティ障害の治療方法

パーソナリティ障害の治療には、主に精神療法と薬物療法が用いられます。

具体的な治療法はパーソナリティ障害の種類によって異なりますが、一般に精神療法では苦痛を緩和すること、社会的に不適応な行動を減らすことを目的とし、個人療法や集団療法、家族療法を行います。

薬物療法は症状の一部を緩和する効果を期待できます。

就職・転職での困りごとは？

パーソナリティ障害のある方は、対人関係で悩む方が多いとされています。

また、ストレスに対処することが困難になっている可能性があります。

今ある個性や人格をベースにしながら人との関わり方やストレス対処法について見直し、仕事をしながら治療を受けたり適切な支援を受けて様々な形で働き続けたりする工夫が必要です。

就職・転職をするためには？

パーソナリティー障害の方は前述したように、

・人との関わり方

・ストレスの対処法

について自身の障害特性や個性、人格の理解を深めどのように対処すべきか把握しておくことが重要になります。

就労移行支援事業所ルーツでは、自身の障害特性、個性、人格理解を深めるために自己理解講座を開催したり、自身の強みや弱み、配慮事項を整理した自分の説明書（ナビゲーションブックの作成）、コミュニケーション講座で人との関わり方を学ぶことができます。

ルーツ事業所一覧

・ルーツ新宿四ツ谷
（曙橋駅徒歩5分/四ツ谷三丁目駅徒歩8分）

・ルーツ横浜関内
（関内駅徒歩3分/伊勢佐木長者町駅徒歩4分）

・ルーツ川崎
（川崎駅徒歩10分）

ルーツ新宿四ツ谷
(曙橋駅徒歩5分/四ツ谷三丁目駅徒歩8分)

（地図はコチラ！）

東京都新宿区三栄町11-22 Fビル 5階

TEL：０３－５３１５－４５３９

最寄り駅︰都営新宿線　曙橋駅　徒歩5分/東京メトロ丸ノ内線　四ツ谷三丁目駅　徒歩8分

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ルーツ横浜関内
（関内駅徒歩3分/伊勢佐木長者町駅徒歩4分）

（地図はコチラ！）

神奈川県横浜市中区蓬莱町2-4-3 CIMA関内ビル8階

TEL：０４５－３４１－０６４１

最寄り駅：JR・横浜市営地下鉄「関内駅」南口から徒歩3分／横浜市営地下鉄ブルーライン「伊勢佐木長者町駅」 A3出口から徒歩4分

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就労移行支援事業所ルーツ川崎　
（川崎駅徒歩9分）

（地図はコチラ！）

神奈川県川崎市川崎区東田町１１−２６三起ビル東田６F

TEL：０４４－２０１－１２６５

最寄り駅：JR「川崎駅」中央東口から徒歩9分／京急本線・京急大師線「京急川崎駅」中央口から徒歩10分

ラインでお問い合わせも可能です。公式ライン友達登録はこちらから！

⑤おわりに…

知的障害と一言で言っても、やはり人それぞれです。

カテゴライズはあくまでカテゴライズでしかなく、その枠を超えられるかどうかは周囲のサポートと理解次第です。決して諦めることではありません。

重度知的障害を抱えながらも社会で働き報酬を得ている方や軽度知的障害者の方で結婚をして子供を育てている方もいます。

一番大切なのは家族や周囲の諦めない気持ちと、本人に合った療育や訓練を受けることです。

専門の施設に預けることに罪悪感を抱く家族の方もいらっしゃるかもしれませんが、それは違います。むしろ専門家の下で適切な療育を受けることが知的障害を持つ方にとってプラスになる場合もあります。

家族間で抱え込んでしまっている場合、まずはケースワーカーや専門家に相談してみてください。

全ての方が生きやすい未来を切り開くことができるかもしれません。

ルーツに関して気になったり、話してみたい！と思った方はお気軽にご相談ください！

いつでもお待ちしております！